Chémia

Choroby spôsobené vodou (pokračovanie)


Dengue

Dengue je dnes jednou z najväčších obáv v súvislosti s infekčnými chorobami v Brazílii. Je to vírus prenášaný typom komára (Aedes aegypti), ktoré sa uhryznú iba počas dňa, na rozdiel od bežných komárov (Culex), ktoré sa v noci zahryznú. Infekcia môže byť spôsobená ktorýmkoľvek zo štyroch typov (1, 2, 3 a 4) vírusu horúčky dengue, ktoré vyvolávajú rovnaké prejavy.

Všeobecne je nástup náhle s vysokou horúčkou, bolesťami hlavy a veľkou bolesťou tela. Je bežné cítiť intenzívnu únavu, nedostatok chuti do jedla a niekedy aj nevoľnosť a zvracanie. Na koži sa môžu objaviť červené škvrny podobné tým, ktoré sa vyskytujú na osýpkach alebo rubeole a svrbení (svrbenie) na tele. Niekedy sa môže vyskytnúť krvácanie (zvyčajne na nose alebo ďasnách). Horúčka dengue sa neprenáša priamo z jednej osoby na druhú.

Čo by mal človek urobiť, ak si myslí, že má horúčku dengue?

- Na začiatku príznakov navštívte zdravotnú službu. Niektoré choroby sú veľmi podobné horúčke dengue a majú ďalšiu liečbu.

- Pite veľa tekutín a vyhýbajte sa kofeinovým nápojom (káva, čierny čaj). Neužívajte lieky sami, a to ani lieky zvyčajne indikované na bolesť alebo horúčku. Všetky lieky môžu mať vedľajšie účinky a niektoré z nich môžu ochorenie zhoršiť. Horúčka dengue nie je špecificky liečená. Lieky sa používajú na zmiernenie prejavov (bolesť, horúčka).

- Ak používate akýkoľvek liek, povedzte to lekárovi. Niektoré lieky používané na liečbu iných stavov môžu zvyšovať riziko krvácania.

- Neužívajte lieky proti bolesti alebo horúčke obsahujúce kyselinu acetylsalicylovú (AAS®, Aspirin®, Melhoral® atď.) - ktoré môžu zvyšovať riziko krvácania.
Protizápalové lieky sa nemajú používať ako antipyretiká, a to z dôvodu rizika vedľajších účinkov, ako je zažívacie krvácanie a alergické reakcie.

Dipyronovým liekom (Novalgina®, Dorflex®, Anador®, atď.) By sa malo vyhnúť, pretože môžu znižovať tlak alebo niekedy spôsobovať škvrny podobné dengue.

Acetaminofén (Doric®, Tylenol® atď.), Ktorý sa najčastejšie používa na liečbu bolesti a horúčky dengue, by sa mal užívať striktne v dávkach a intervaloch predpísaných lekárom, pretože veľmi vysoké dávky môžu spôsobiť poškodenie pečene.

Ako sa diagnostikuje horúčka dengue?

Počiatočná diagnóza horúčky dengue je klinická (anamnéza + a fyzikálne vyšetrenie osoby), uskutočnená v podstate vylúčením iných chorôb. Po stanovení klinickej diagnózy horúčky dengue môžu niektoré testy (hematokrit, počet krvných doštičiek) poskytnúť užitočné informácie pri analýze lekárom, ale nepodporujú diagnózu, pretože sa môžu zmeniť aj pri rôznych iných infekciách.

Potvrdenie diagnózy, ak je to potrebné z akéhokoľvek dôvodu, sa môže vykonať sérologickým vyšetrením (vyšetrenie, ktoré zisťuje prítomnosť protilátok proti vírusu horúčky dengue), ktoré začína byť reaktívne („pozitívne“) od štvrtého dňa choroby. ,

Musím čakať na výsledky testov na začatie liečby?

Pretože sú klinicky vylúčené iné choroby, najpravdepodobnejšou diagnózou sa stáva horúčka dengue, výsledky testov (ktoré môžu trvať dlho) nemôžu oddialiť začatie liečby. Liečba horúčky dengue sa najčastejšie vykonáva perorálnym rehydratačným roztokom (k dispozícii v zdravotníckych jednotkách), ktorý by sa mal začať čo najskôr.

Je dôkaz diagnózy horúčky dengue užitočný pri liečbe chorého?

Sérologický dôkaz diagnózy horúčky dengue môže byť užitočný na iné účely (epidemiologický dohľad, štatistika) a je to právo pacienta, ale výsledok testu bude zvyčajne k dispozícii až potom, ako sa osoba zlepší, čo pre pacienta bude zbytočné. vedenie liečby. Sérologické vyšetrenie tiež neumožňuje povedať, ktorý typ vírusu spôsobil infekciu (čo je irelevantné) a či horúčka dengue je „hemoragická“.

Čo je hemoragická horúčka dengue?

„Hemoragická horúčka dengue“ je najťažšia horúčka dengue. Napriek jeho nepresnému názvu nie je hlavným rizikom „hemoragickej“ horúčky dengue krvácanie, ale veľmi nízky krvný tlak (šok).

Je dôležité vedieť, že iné choroby, ako je meningokoková meningitída, sa môžu veľmi podobať horúčke dengue, aj keď táto osoba vážne ochorie oveľa rýchlejšie (prvý alebo druhý deň choroby). Horúčka dengue sa môže zhoršiť až vtedy, keď horúčka začne ustupovať. Najnebezpečnejšia doba je v prvých troch dňoch potom, čo horúčka začína miznúť. Môžu sa vyskytnúť tieto zmeny:

- bolesť pečene (rebrá, pravá strana)
- závraty, mdloby
- studená, lepkavá pokožka, studený pot
- krvácanie
- tmavé stoličky ako kávové usadeniny

Čo robiť, ak sa objaví ktorýkoľvek z týchto príznakov?

Ihneď vyhľadajte najbližšie Mestské zdravotné stredisko alebo nemocnicu.

„hemoragická“ horúčka dengue sa vyskytuje iba u tých, ktorí majú horúčku dengue druhýkrát?

Vážna forma horúčky dengue sa môže vyskytnúť aj u tých, ktorí majú ochorenie prvýkrát.

"hemoragická" horúčka dengue je povinná pri druhom ochorení?

Riziko je vyššie ako pri prvej infekcii, ale veľká väčšina ľudí, ktorí majú ochorenie druhý alebo tretíkrát, nemá závažnú formu horúčky dengue.

Ako často môže mať osoba horúčku dengue?

Až štyrikrát, ako existujú štyri rôzne typy vírusu dengue (1, 2, 3 a 4). V Rio de Janeiro sú zatiaľ typy 1, 2 a 3. Vždy, keď má človek typ horúčky dengue, je trvalo chránený proti novým infekciám tohto typu. Preto môžete mať horúčku dengue iba štyrikrát.

Kto trpí horúčkou dengue?

Obnovenie je zvyčajne úplné. Niekoľko dní je bežné, že po čase únava úplne zmizne.

Každý, kto je omráčený Aedes aegypti ochoriete?

Najprv musí byť Aëdes infikovaný vírusom horúčky dengue. Tiež asi polovica z tých, ktorí sú pohrýzaní komárom, ktorý má vírus, nevykazuje žiadne príznaky.

Čo robiť na zníženie rizika výskytu horúčky dengue?

Aedes aegypti Je to domáce komár, ktorý žije v bytoch alebo blízko nich. Jediným možným spôsobom, ako zabrániť alebo skrátiť trvanie epidémie a zabrániť zavedeniu nového typu vírusu dengue, je vylúčenie vysielačov. Je to veľmi dôležité, pretože okrem horúčky dengue Aedes aegypti Môže tiež prenášať žltú zimnicu.

Dym je užitočný pri zabíjaní dospelých komárov, ale nezabíja vajíčka. Preto by sa mal používať iba počas epidemických období s cieľom rýchleho zastavenia prenosu. Najdôležitejšou vecou je ukončenie chovu komárov. Akýkoľvek zber čistej a stojatej vody, vrátane rastlín akumulujúcich vodu (bromeliads), môže slúžiť ako živná pôda Aedes aegypti.